Abord clinique des urgences au domicile du patient (French by Jean-François Bouet, Jean-Claude Pire

By Jean-François Bouet, Jean-Claude Pire

Le médecin généraliste se retrouve seul face à des occasions difficiles et urgentes. Ses années d’internat lui ont appris à travailler avec l’équipe infirmière. Au dwelling house du sufferer, il doit agir seul avec « les moyens du bord ». Destiné au jeune remplaçant et au médecin généraliste plus aguerri, ce livre apporte des réponses claires aux problèmes d’urgence à home. De l. a. douleur thoracique à l. a. colique néphrétique, les chapitres abordent l’essentiel de los angeles pathologie rencontrée par le généraliste.

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Gulf War Veterans: Treating Symptoms and Syndromes

Ten years after the tip of the Gulf struggle, questions stay raised concerning the future health of U. S. provider body of workers who fought in that battle. a main predicament is whether or not Gulf conflict veterans are receiving powerful remedies for his or her illnesses. part a hundred and five of the Veterans application Enhancement Act of 1998 mandates that the dept of Veterans Affairs (VA) ask the Institute of drugs (IOM) to convene a committee that might establish a mode for assessing therapy effectiveness and describe already-validated remedies for Gulf warfare veterans' illnesses, together with the matter of medically unexplained indicators.

Abord clinique des urgences au domicile du patient (French Edition)

Le médecin généraliste se retrouve seul face à des occasions difficiles et urgentes. Ses années d’internat lui ont appris à travailler avec l’équipe infirmière. Au home du sufferer, il doit agir seul avec « les moyens du bord ». Destiné au jeune remplaçant et au médecin généraliste plus aguerri, ce livre apporte des réponses claires aux problèmes d’urgence à abode.

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Fig. 14 - D~sobstruction des voies a~riennes chez le nourrisson. Le nourrisson est couch~ sur la cuisse du sauveteur, t~te en bas, les compressions thoraciques sont effectu~es avec 2 doigts sur ia partie m~diane du thorax. CORPSt~TRANGERDES VOIESAt~RIENNESSUPt~RIEURES La prevention de l'inhalation de corps ~tranger est primordiale. Elle comporte l'interdiction absolue des cacahu~tes et de tous autres petits objets susceptibles de provoquer une obstruction chez i'enfant. Nous plaidons pour l'enseignement le plus large possible de la manoeuvre d'Heimlich et de ses indications.

Fracture suppos~e au niveau d'un membre En traumatologie, la radiographie est le plus souvent n~cessaire. En effet, seule la radiologie permet de diff~rencier avec certitude une entorse d'une fracture. Le m~decin doit savoir conditionner le patient avant de l'envoyer pour cette radiologie, c'est-~-dire soulager la douleur et immobiliser le foyer de fracture. II En faveur d'une fracture On retient les crit~res suivants 9 - la chute a provoqu~ une douleur tr~s violente ; - le patient a parfois per~u un craquement ; - i l existe une impotence fonctionnelle et un oed~me s'est form~ tr~s rapidement; - o n trouve une douleur provoqu~e localis~e.

Pratiquer une mesure de la glyc~mie capillaire (H~moglucotest*) pour deux raisons : -l'hypoglyc~mie se manifeste parfois par des signes neurologiques ~ typiques ~ d'AVC ; - l'hyperglyc~mie est nocive pour les neurones l~s~s non d~truits : la glyc~mie capillaire ne doit pas d~passer 2 g/1. Effectuer un bilan initial: - bilan neurologique rapide pour juger du d~ficit ; -recherche d'une morsure de langue, de perte d'urines, de mouvements anormaux du patient (interroger l'entourage) : des crises comitiales partielles ou un d~ficit postcritique sont toujours ~ ~voquer, surtout en cas d'AVC r~cidivant ; - prendre la tension art~rielle : on ne traite pas l'hypertension sur un AVC, sauf si la tension art~rielle systolique est sup~rieure ~ 230 mm de Hg ; dans ce cas, administrer 1 Loxen | 20 mg per os ; - prendre le pouls et ausculter le coeur ; r~gulier ou non (en cas d'arythmie on ~voquera un embol parti de l'oreillette gauche), presence ~ventuelle d'un pacemaker; - en cas de coma d'embl~e, mettre le malade en position tat~raIe de s~curit~* afin d'~viter une inhalation; - rechercher une plaie de scalp ou une contusion crfinienne ; - en p~riode hivernale, penser ~ l'intoxication au CO* qui peut donner un d~ficit neurologique avec c~phal~es et naus~es.

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